眼皮突然肿胀如核桃，可能是荨麻疹引发的血管性水肿表现，而非典型感染症状。荨麻疹导致的眼皮肿胀多由过敏反应触发，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，表现为单侧或双侧眼睑迅速肿大，皮肤紧绷发亮，可能伴随瘙痒或灼热感，但局部无压痛、分泌物或发热等感染迹象。
荨麻疹性眼皮肿胀的机制与免疫系统异常激活相关。当人体接触过敏原（如花粉、尘螨、食物、药物或昆虫叮咬）后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，组织液渗出至皮下，引发局部水肿。这种肿胀可局限于眼皮，也可能扩散至面部、唇部或四肢，严重时可能累及呼吸道或消化道，引发呼吸困难、腹痛等全身症状。
与感染性眼睑肿胀相比，荨麻疹性肿胀具有“突发突消”的特点。感染性肿胀通常伴随局部红肿热痛、分泌物增多或结膜充血，病程可能持续数天至数周，且需抗生素治疗。而荨麻疹性肿胀多在脱离过敏原或使用抗组胺药后数小时内消退，但可能因反复接触过敏原而复发。
诊断需结合病史与症状，必要时可进行过敏原检测明确诱因。治疗以避免过敏原暴露为核心，急性期可冷敷缓解肿胀，口服第二代抗组胺药控制症状。若肿胀严重或合并呼吸困难，需立即就医使用肾上腺素或糖皮质激素急救。
乌鲁木齐大西北皮肤病医院提醒您：眼皮突发肿胀需警惕荨麻疹，切勿自行挤压或热敷，以免加重症状。若肿胀伴随呼吸困难、头晕或意识模糊，请立即就医。日常记录可疑过敏原，保持环境清洁，避免接触已知致敏物质，可有效预防复发。
